[01070092]脑钠肽与心电变化指标对老年心力衰竭诊断及预后技术开发与应用研究

该课题来源于广西科技厅，科学研究与技术开发计划课题-心力衰竭心肌复极离散新技术开发与应用的研究(合同号：桂科攻0322025-10)。心衰是各种心脏病的终末期改变，是病残及致死的主要原因，年死亡率为50%，故心衰是21世纪心血管领域国际重点攻关课题。该项目在国内率先研究心衰患者预后检测的新方法。安合同及调整批复文件下达的指标，完成了心衰患者208例，冠心病心绞痛30例，正常对照30例的研究内容，结果发现：在国内外首次报道心衰患者的pro-BNP浓度显著高于ACS患者，前者是后者的23倍，为二者的鉴别诊断提供了依据；在国内外首次报道女性心衰患者的pro-BNP浓度显著高于男性，比美国的报道早半年；在国内首次报道pro-BNP的浓度随增龄而升高；在国内外首次报道pro-BNP 浓度的增高不仅与心衰的严重程度相关，与心衰持续的时间更密切；在国内首次报道治疗后Pro-BNP浓度无下降者死亡率最高，为心衰患者预后的判断提供了依据；在国内外首次报道心衰不同病因间pro-BNP浓度的差别，为心衰的治疗及pro-BN产生的机制提供了依据；在国内外首次报道pro-BNP浓度与LVED呈正相关，首次证明Pro-BNP浓度与收缩功能不全的关系更密切；在国内首次报道心衰生化标记物与电生理之间的关系，随着pro-BNP浓度的增加，心肌出现复极的异常，为心衰患者心律失常及心脏猝死的防治提供了依据；在国内首次使用向量图与心电图对心衰患者的心肌复极离散进行对照研究，论证了QTd反应心肌复极离散的不可靠，首次报道向量图T/QRS夹角与室性心律失常的分级成正比，为心衰患者心律失常及心脏猝死的防治提供了新的方法；在国内外首次报道心衰生化指标、心脏形态学及电生理三者联合应用有助于心衰的诊断、鉴别诊断、预后判断、危险分层。各项技术成熟安全，可稳定适用于各级医院。该项目的10项成果中，经广西医科大学图书馆科研成果查新，7项为国内外首次报道，3项为国内首次报道。