[01080145]睡眠呼吸暂停综合征的损伤机制及诊治

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是危害当今人类，尤其是危害中老年人健康的现代常见病，其发病率在国人中约为4%且近年来呈逐渐增高趋势。由于SAS发病机制较复杂且易于并发心血管、脑卒中、糖尿病、代谢综合征等多种疾病，故近年来认为SAS为一种全身性疾病。为做到有效地防治SAS，深入探讨其全身性损害机制以及诊治新方法具有重要的临床意义。该研究对SAS的全身多器官损伤机制，从SAS的睡眠期间歇性低氧起，到并发高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、代谢综合征的相关机理进行了系列探讨。在探讨SAS损害机制和后果的防治方面，先后研究了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者窦房结功能低下的关系，OSAS与冠心病、2型糖尿病及代谢性综合征得相关性及其机制。SAS的诊治上探讨了采用先进的脉搏传导时间(PTT)技术在SAS诊断中的原理及应用。研究了持续气道正压通气治疗OSAS患者中顽固型高血压的疗效及机理，使用先进模式的匹配伺服气道正压通气对常规气道正压通气后残余嗜睡的疗效，以及软腭射频消融治疗对OSAS的疗效。经查新，该项目研究内容在国际首先报道的有：①阻塞性睡眠呼吸暂停对血脂联素的影响及持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者低脂联素血症的影响；②匹配伺服通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者残余嗜睡的影响；③量化分析呼吸动力/食道内压对脉冲传导时间的影响及脉搏传导时间在各类睡眠呼吸事件中的特征性变化；④使用超微心电图监测阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者与窦房结功能低下的相关性。在国内率先报道的有：①阻塞睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化的相关性及与炎症因子白细胞介素-18水平的关系；②睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的相关性等。以上研究成果不仅在国内专业会议上多次交流和获奖，而且多次在国际专业会议上被邀请交流并获得国际专业交流奖项。围绕申报的研究内容，已发表相关论文53篇，其中被SCI收录9篇(至2009年2月底前)，主编专著4篇。其中部分论文被国际著名杂志多次引用。在此期间，研究得到国家自然科学基金项目、省科技厅国际合作项目、省135工程重点科室基金等的支撑。研究成果在国内多家三级以上医院得到推广和应用，培养出该研究方向毕业的研究生20余名。上述研究成果先后在申报单位主办的省级及国家级继续教育学习班“无创机械通气和睡眠呼吸暂停诊治新技术”学习班上介绍、推广，有力地促进各级临床医师对SAS及其相关疾病的认识，提高了对防范SAS的损伤机制，防止发生SAS所致的靶器官损伤及其诊治对策和水平，对于显著改善了SAS患者的健康状况和生活质量、降低长期医疗费用起到重要的作用。