[01196077]模拟肺动脉空气栓塞演示模型的制作及教学应用

该研究项目根据肺循环及空气栓塞的原理成功设计制作模拟肺动脉空气栓塞演示模型,它是由透明的左心室、左心房、右心室、右心房、三尖瓣、静脉瓣、上下腔静脉、肺静脉、肺动脉及肺动脉分支、主动脉、模拟肺泡、左心房观察口、动力泵、蓄液糟（体循环血液交换）等构成。当把模拟肺动脉空气栓塞演示模型的心脏及所有的血管充满红色液体,动力泵抽吸一定量液体（4～5ml）（注：动力泵1与右心房相通连,相当于右心房舒张）此时红色液体从蓄液槽（相当于体循环血液交换）由上下腔静脉流入右心房,当压缩动力泵1（相当于右心房的收缩）房室瓣打开,静脉瓣关闭,同时在动力泵2抽吸作用下液体由右心房进入右心室,通过右心室经肺动脉瓣流入肺动脉及分支,经过肺泡流入肺静脉进入左心房后,液体由左心房流入左心室（由左心房和左心室观察口可看到有4～5ml的液体流出）,最后液体从左心室流入蓄液槽（相当于体循环血液交换）这一循环过程在动力泵的作用下可周而复始的进行。如果在这一正常的循环过程中,在模拟的手背静脉内注入10～20ml空气,可见空气随血液经上下腔静脉进入右心房,随着心脏的搏动,空气和血液被搅拌成红色的泡沫状液体,这种泡沫状液体在动力泵的作用下经房室瓣进入右心室及肺动脉、肺动脉分支,气泡堵塞肺动脉及其分支,造成呼吸功能衰竭;当大量的空气进入右心房,可见这些泡沫状的液体在右心房内被压缩和膨胀,严重的妨碍了液体的运行,在观察的过程中我们还可以看到,随空气量进入右心房的增加,由左心房观察口流出的液体量随之减少,并含有一定量的气泡。在肺动脉分支处还可见到空气栓子的阻塞,造成肺动脉分支的断流。 模拟肺动脉空气栓塞演示模型可以形象直观地演示空气栓子运行的全过程及肺动脉栓塞的原理,形象、通俗易懂的解述了栓塞致死的根本原因是血液循环障碍,而这个过程动物实验是不可能观察到的,结果显示使用该模型教学可以明显提高学生实验考试成绩,学生对试卷核心问题回答正确率也明显优于动物实验教学组,并能反复重复使用,激发学生学习兴趣,加深学生的印象,提高实验教学质量。目前已在昆明医科大学、云南新兴职业学院和昆明卫生职业学院推广应用,取得良好的教学效果。 传统的肺动脉空气栓塞实验用动物来做,教学成本较大。以我院目前每年招生550人规模为例,每年9个班级开设肺动脉空气栓塞实验课,每个班级60人,每班分为8个组,每组7人用一只实验动物,一次实验需8只动物,一个班级每次实验需经费约600元,每生使用经费10元,每年9个班级需耗费5400元;制作一个模拟肺动脉空气栓塞演示模型需成本约200元,以每班8个组,每组7人用一个模型计算,一次实验需8个模型,模型使用寿命5年左右,可反复使用,一个班级每次实验需经费约1600元,每生使用经费2.9元,每年9个班级需耗费1600元,每年节约成本3800元,每生节约成本7.1元,可以明显降低教学成本。 研究表明,模拟肺动脉空气栓塞演示模型具有科学性和实用性,值得在医学院校实验教学中推广应用,研究成果达国内先进水平,目前已在昆明医科大学、云南新兴职业学院和昆明卫生职业学院推广应用,取得良好的教学效果。