[01336379]病历质量时间–行为程序监控考核

医疗纠纷业已酿成困扰医患双方的社会问题。医疗纠纷的发生与医疗质量相关。病历是医疗活动的文字表达，因而反映着医疗活动的质量；对病历质量的监控考核实质上就是对医疗质量的监控考核。在举证倒置已经实施，新的《医疗事故处理条例》即将生效的态势下，探索确保医疗安全，有利于社会安定，既方便医疗活动运作又能便捷操作的医疗质量管理方法，已是医院和全社会注目的焦点问题。　　该课题从病历的医学属性、社会属性、法制属性入手，再对医疗活动的抽象中研究医疗活动的流程，在对医疗活动的抽象中，揭示出医疗活动的时间–行为程序这一规律。以此作为监控考核医疗质量的主线条。对时间–行为程序位点及其可控性和非可控性作了深入研讨。以此为依据，依顺医疗流程，结合患方投诉热点问题，司法鉴定机构质证指向，设置监控考核点建立医疗质量时间–行为程序监控考核方案。进行医疗活动环节平台的考核，实现了对医疗过程的实时监控。　　该成果的临床管理运用，取得了有效遏止医疗活动的一些非有序状态，增强医疗活动的规范性，提高医疗活动的安全性，医疗纠纷减少的实效。2001年我院实现全年度无医疗事故。　　由于控考核点方案设置的位点均来自医疗流程，监考涵盖整个医疗过程，具有鲜明的可考性和客观性。考核结果客观可信，即有利于医疗活动的运作，又便于管理人员的操作。有利于医务人员对新的《医疗事故处理条例》的认识、理解、贯彻执行，有利于医务人员对有理、有利、有节地面对举证倒置，面对患者、面对社会。