[01768684]益气温阳、补气健脾法治疗慢性心力衰竭的临床观察及其机制研究

本课题为教育部春晖计划科研项目,项目编号：Z2010032。本课题临床研究选取辨证分型为阳虚水泛、脾胃气虚型慢性心力衰竭患者40例,随机分为试验组和对照组各20例,连续治疗四周,观察治疗前后各组患者心功能分级、中医证候积分、地高辛利尿剂停减率及BNP水平变化。实验研究选用腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭大鼠模型,wistar大鼠（32只）随机分为空白组、模型组、地高辛组、加味真武汤组,探讨其对慢性心力衰竭的作用机制。课题组经几年来的艰苦努力,已圆满地完成了科研任务,本阐明了以益气健脾、温阳利水立法的加味真武汤符合阳虚水泛、脾胃气虚型慢性心力衰竭的中医病理特点,同时阐明加味真武汤的临床疗效及作用机制,为中医药治疗本病提供科学依据,为申报新药奠定基础。 按合同书要求,需完成的指标有：实验研究： 1)大鼠心肌组织病理形态学变化; 2)大鼠血清BNP; 3)炎症因子IL-6。 临床研究： 1)心功能分级; 2)中医症候积分; 3)地高辛、利尿剂停减率。 实际完成的情况是：实验研究： 1)大鼠心肌组织病理形态学变化; 2)大鼠血清BNP; 3)炎症因子IL-1、IL-6。 临床研究： 1)心功能分级; 2)中医症候积分; 3)地高辛、利尿剂停减率。 结果表明：临床研究：益气温阳、补气健脾法组方可改善慢性心力衰竭患者的心功能、可改善慢性心力衰竭患者的中医证候、可提高慢性心力衰竭患者的地高辛、利尿剂停减率、可明显降低心力衰竭患者血清BNP水平。 实验研究： 1)利用腹腔注射阿霉素来复制大鼠慢性心力衰竭动物模型是成功的。 2)加味真武汤可一定程度上改善心室重构、降低慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平、降低慢性心力衰竭大鼠血清IL-1、IL-6水平。