[01835502]疏肝和胃方对功能性消化不良伴抑郁状态的干预治疗研究

本项目属医学应用研究,中医药部分。为河南省教育厅自然科学研究计划项目,项目编号：2011A360005。 功能性消化不良（FD）是临床常见病、多发病,近年来国内外研究提示精神因素和应激因素与FD的发病有密切的关系。FD不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,已成为现代社会中一个主要的医疗保健问题,也是医学领域中亟待解决的难题之一。根据我们长期的研究结果表明,中医药治疗FD有疗效确切、副作用小等优势,疏肝和胃方即是课题组在长期治疗功能性消化不良伴抑郁状态的临床实践中总结出的经验方,为了进一步验证其临床疗效,我们开展了疏肝和胃方对功能性消化不良伴抑郁状态的干预治疗研究。 将符合纳入标准的120例功能性消化不良伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予给予马来酸多潘立酮片及氟哌噻吨美利曲辛片治疗。治疗组给予疏肝和胃方（柴胡12g,枳实12g,白术18g,白芍10g,陈皮12g,大腹皮20g,石菖蒲10,郁金12g,茯神20g,甘草6g）治疗,两组治疗均以8周为1疗程。服药前及疗程结束后对症状、体征、汉密尔顿（HAMD）抑郁量表进行评分,检测血浆胃动素、促胃泌素水平,做胃排空率测定,疗程结束后对上述指标进行统计学分析处理。结果：①两组总体疗效比较：治疗组58例（脱落2例）中,临床痊愈13例,显效29例,有效12例,无效4例,总有效率为93.10%。对照组57例（脱落3例）中,临床痊愈5例,显效24例、有效15例、无效13例,总有效率为77.19%,治疗组的总体疗效与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。②两组患者血浆胃动素及胃泌素水平改善情况比较：治疗后两组均可明显改善患者血浆胃动素及胃泌素水平,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。③两组胃排空率改善情况比较：两组患者治疗后胃排空较治疗前明显好转,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。④两组患者HAMD评分改善情况比较：治疗后两组均可明显降低HAMD评分水平,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。⑤安全性比较：两组治疗前后均未出现严重不良反应。结论：①疏肝和胃方对肝胃不和型功能性消化不良伴抑郁状态有较好的临床疗效,总体疗效优于对照组。②可明显改善肝胃不和型功能性消化不良伴抑郁患者的临床症状及体征,能够显著提高患者的生活质量。③可明显降低FD伴抑郁患者的HAMD评分,能够有效改善患者的抑郁状态。④能够提高FD伴抑郁患者的胃排空率及血浆胃动素、胃泌素水平。⑤疏肝和胃方治疗FD伴抑郁患者安全可靠,为理想的中医药治疗方案。 本研究特点：①选题明确,论据充分,组方合理,以中医理论作指导,根据功能性消化不良伴抑郁状态的主要病机特点,治疗以疏肝健脾、和胃降逆为基本治法,并采用中药配方颗粒口服给药治疗。②设计严谨,研究方法科学,技术手段先进,采用临床随机对照研究,具有循证医学证据。③疏肝和胃方治疗功能性消化不良伴抑郁状态安全可靠,方法可行,易于临床推广。 应用范围：功能性消化不良伴抑郁状态,中医辨证属肝胃不和证者。 推广情况：本研究及方法已在河南中医学院第二附属医院、河南省中医药研究院及郑州人民医院推广应用,疗效满意,取得了较好的社会效益和经济效益。相关研究结果分别发表在《中医杂志》、《中国中医基础医学杂志》及《辽宁中医杂志》上。