[00379459]社区健康和谐之路-大疾病社区预防与控制适宜技术评价研究

随着中国疾病谱的改变，慢性病患病率和死亡率的上升，研究开发以社区卫生服务为基础的适宜技术，开展适宜技术绩效评价，降低病人疾病负担，抑制医疗费用增长，提高居民健康水平，提高卫生系统公平性和整体效能，是课题组面临亟待解决的问题。随着社区卫生服务内容、服务形式和服务目标的变化，现行的医疗卫生机构管理制度和评价监督机制已经不能适应新的社区卫生服务发展模式；对重大疾病社区预防与控制的卫生服务应该得到财政多大比例的支持并没有明确的规定，也没有科学的成本测算依据；社区卫生服务区域评价体系有待完善，社区卫生服务机构评价体系有待建立，特别是重大疾病社区预防与控制适宜技术缺乏规范的评价指标体系，开展社区卫生服务的评价特别是适宜技术的绩效评价势在必行。该课题依据中国经济社会发展水平和卫生资源状况，研究重大疾病社区预防与控制适宜技术绩效评价指标和评价方法；探讨重大疾病社区预防与控制项目、适宜技术的成本及政府投入机制；确定社区卫生服务区域和机构评价指标和评价方法；开展重大疾病社区预防与控制适宜技术的成本-效果分析和卫生公平性评价；构建与中国经济社会发展水平相适应的重大疾病社区预防与控制适宜技术评价体系。研究确立了重大疾病社区预防与控制适宜技术绩效评价理论，对其它卫生服务相关技术开展绩效评价也有借鉴意义；该理论与评价技术的建立，对推进卫生管理学学科建设和发展有重要的科学价值；该研究确定的六项适宜技术绩效评价体系、成本测算方法、社区卫生服务区域和机构评价体系已在全国研究现场实际应用并得到认可，对推动社区卫生服务科学化、规范化、标准化管理，具有现实和理论指导意义；研究成果将作为制订卫生政策和政府决策的理论依据，也可用于社会对同一区域不同发展时期、不同区域之间社区卫生服务机构管理水平及重大疾病社区适宜技术服务质量的纵向、横向比较及综合评价，推动社区卫生服务可持续发展有很强的指导意义，具有良好的社会效果和经济效益。