[00708142]脑卒中的血管学病因与干预的实验和临床研究

脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。脑卒中病因众多，其中动脉粥样硬化、血管炎、动脉夹层形成、动脉瘤等血管异常是脑卒中最常见的病因，因此明确脑卒中患者的血管学病因并进行相应干预对脑卒中的防治有着重要的临床价值和社会意义。该项目从基础到临床，开展了全方面、多层次的系统研究。(1)该项目探讨了多潜能成体祖细胞在VEGF诱导下分化为血管内皮细胞的可能性及其调控机制；首次提出对IL-18及其受体进行干预，可以改变动脉粥样硬化发生发展的进程；CysLT1受体拮抗剂可以显著延缓动脉粥样硬化发生发展的速度。以上基础研究为动脉粥样硬化性脑卒中的预防及血管修复提供了理论依据。(2)该项目将多项新技术用于脑卒中血管学病因的诊断，包括MRI/MRA/MRV、CT/CTA、彩色多普勒、脑血管造影等。在对15000余例脑卒中患者进行血管学分析后，总结得出了国人脑卒中血管学特征。利用这些病例资料，对脑卒中的干预进行了临床观察和长期随访研究，对血管内介入治疗的效果和预后进行了系统研究，制定了中国第一个脑血管病介入治疗的标准和操作指南，已被国内神经介入医师广泛采用。该项目已完成的血管内介入检查和治疗的病例数、安全性及疗效居国内外领先水平。该项目成功完成了国际上第一例大脑后动脉支架置入术、第一例椎动脉闭塞再通术；在国际上首次开展动静脉联合溶栓治疗静脉窦血栓形成；在国内首次开展了动脉溶栓联合支架置入术；在国内率先开通了卒中绿色通道，提高了脑梗死后溶栓治疗的比例，改善了患者的预后。该项目至今发表论文110余篇，其中SCI论文30余篇。该项目组多次组织或参加大型国际脑血管病会议进行学术交流，每年招收来自全国各地三级以上医院的40余名医生进修学习，帮助30余家医院开展脑卒中的规范化预防、诊断和治疗工作，取得了良好的社会效益和经济效益；对提高中国脑卒中血管学研究的空白，制定符合中国国情的脑卒中防治策略具有重要的意义。