[00712774]瘦素在治疗心肌缺血再灌注损伤性疾病中的研究与应用

该研究属心血管内科心肌缺血再灌注损伤研究领域。心肌缺血再灌注损伤是心血管领域的难点和重点问题，近年来瘦素与缺血再灌注损伤的关系引起了广泛关注，但其中的瘦素调控机制尚不明确。通过该应用基础研究和临床探讨，明确瘦素与心肌缺血再灌注损伤性疾病的内在联系，寻找治疗和预防缺血再灌注损伤的新思路和治疗策略，对传统缺血再灌注损伤理论予以补充与更新。该研究采用细胞学、分子生物学等技术，探讨瘦素在治疗心肌缺血再灌注损伤性疾病中的地位及影响，为瘦素的临床应用打下坚实的理论基础。首次采用“外源性瘦素干预通过改变内源性瘦素水平，达到调节心肌缺血再灌注损伤与修复”的新思路开展研究，率先提出并验证“高水平的内源性瘦素参与了心肌缺血再灌注损伤机制，缺血预适应与瘦素预处理通过降低内源性瘦素表达，对缺血再灌注损伤的心肌起着显著的保护作用”理论。该成果的采用属国内率先开展，经历了多年的临床观察和应用。通过大量的结果分析与研究，明确了血清瘦素水平与冠状动脉病变的严重程度呈正相关，可准确反映心肌缺血再灌注损伤性疾病的严重程度、终末事件的发生及机体的炎症反应状态，是冠脉事件的预警和缺血再灌注介入和溶栓治疗疗效判定的一个可靠量化指标。对心力衰竭患者诊断和治疗的结果分析显示，血清瘦素与左心室重构指标、血流动力学各变量及心功能参数之间存在相关性，可成为心功能状况的独立预测因素，检测血清瘦素水平对判断心肌受损程度和确定治疗策略有着重要的学术意义和临床实用价值。该研究成果已在广西医科大学第一附属医院、桂林医学院附属医院、桂林市第二人民医院、临桂县人民医院、灵川县人民医院、龙胜县人民医院、山东潍坊市益都中心医院和山东青州市人民医院进行推广应用，在临床实践中取得初步成效。截止2011年3月撰写并发表学术论文12篇，所有研究论文均发表在国内核心期刊，并在区内会议上做学术交流，得到国内该领域专家的充分肯定。通过该项目的系列研究，培养硕士研究生8名(其中外籍硕士留学生1名)，进修医师3名，推动了心血管学科建设的发展。该研究成果表明瘦素在心肌缺血再灌注损伤性疾病的防治，特别是再灌注介入和溶栓治疗领域有着广阔的应用前景。研究成果整体达到国内领先水平。