[00781158]磁压榨胆肠吻合技术始创及拓展应用

该项目属于普通外科学研究领域。胆肠吻合术是手术治疗胆道疾病最主要的手术方式之一。传统的经典针线缝合往往发生组织撕裂或炎性渗出液、细菌、消化液渗出到吻合口，造成胆漏、胆道狭窄等并发症，使胆道修复重建技术一直无法取得突破性进展。该项目历时21年，发现磁力作为特殊形式的“非接触性场力”可以完成组织修复，进而可以从根本上避免手工缝合模式带来的弊端。为此，该项目提出了无需缝线的磁压榨胆肠吻合新方法，发明了适用于急性胆道损伤、高位胆管癌等多种胆道疾患的磁压榨胆肠吻合技术及磁性装置。并将该技术拓展应用于狭窄胆道疏通、消化道瘘修补、胰腺假性囊肿内引流等多个方面，创新了多项微创化治疗的新术式，大幅提高了上述复杂病种的治疗效果。主要内容如下：1.提出了无需缝线的磁压榨胆肠吻合新方法，突破了国内外胆肠吻合术均采用经典针线式缝合，依靠针线收紧完成组织愈合的传统理念，实现了磁压榨吻合模式“边压榨洞穿-边愈合修复”的绝妙重建过程。为关键技术的发明奠定了基础。2.发明了磁压榨胆管空肠吻合技术及磁性装置，实现了无缝线化胆肠吻合，手术操作时间缩短3/4、无吻合口漏发生、狭窄的发生率下降至3.33%。特别是实现了炎症水肿状态下的一期胆肠吻合，为胰十二指肠切除术中无缝线化消化道重建技术的开展、降低复发转移机率提供了更优的方案。3.首次将静磁屏蔽理论引入磁压榨胆肠吻合技术，解决了小空间多对磁体互吸干扰的难题，发明了静磁屏蔽下磁压榨高位多支肝管空肠吻合技术及磁性装置，大大降低了肝门部胆管癌、胆囊癌扩大根治后高位多支肝管空肠吻合的手术难度。4.发明了磁压榨胆道疏通技术及磁性装置，开创了狭窄胆道通过十二指肠镜、PTC等内镜技术处理的新模式。解决了“支架”难治性复杂胆道狭窄必须开腹手术治疗的难题。5.将磁压榨胆肠吻合技术拓展应用，相继发明了磁压榨胰腺假性囊肿内引流术以及磁压榨消化道瘘一期修补技术。提高了上述病种，特别是在高龄，危重，肿瘤晚期病人或者合并局部严重感染等复杂状况下的救治效果。该项目先后获得国家自然科学基金重点项目、卫生部临床学科重点项目、教育部、陕西省创新团队等多项基金项目支持。授权发明专利12项，实用新型专利6项，出版专著4部；应邀撰写磁压榨吻合进展综述论文2篇，其它SCI收录论文54篇，总影响因子161.3分，累计被引用917次，SCI被引用164次。临床开展磁压榨胆肠吻合术35例，磁压榨胆道疏通3例等。由于研究成果的新颖性和创造性，应邀在2次国际会议和10次国内会议做大会特邀报告手和手术巡讲演示。参与制定《普通外科缝合技术与缝合材料专家系列共识》、《胆管癌诊断与治疗-外科专家共识》、《急性胰腺炎诊治指南》等9项指南和规范制定。国内外专家评价：“是极具原创性的研究成果，具备良好的推广应用前景，整体达到国际领先水平，有力的推动了医学界外科吻合重建技术的的发展”。相关研究成果获得教育部技术发明一等奖。