[00787856]颞下颌关节疾病诊疗关键技术体系的创建与应用

该项目属口腔医学领域。 颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，是使用频率最高的关节，承担张闭口等重要生理功能。颞下颌关节疾病是最常见的口腔疾病，发病率高达30～40%，主要症状有关节弹响、张口受限、面部疼痛、咬合紊乱甚至颜面畸形。由于颞下颌关节部位和结构的特殊性，发病早期常被忽视，晚期严重影响患者呼吸、进食、发音等，显著降低生存质量，甚至危及生命。如何实现颞下颌关节疾病早期诊断、突破诊疗技术瓶颈、实现关节功能重建与颜面重塑是本领域的国际前沿和难点。项目组在国家、省部项目资助下，历经十余年攻关，率先开展颞下颌关节疾病系列研究，创建颞下颌关节疾病诊疗关键技术体系并推广应用，社会经济效益显著。 1.创建颞下颌关节疾病治疗新模式，实现功能与颜面俱佳的治疗目标 创建了“颞下颌关节外科-正颌外科-正畸科”颞下颌关节疾病一体化治疗新模式，攻克了传统关节手术仅“恢复张闭口”的局限性，实现了关节功能重建与颜面重塑的最佳治疗效果，并制定了颞下颌关节手术治疗规范。该关节治疗新模式在全国推广应用，已成功手术治疗患者10000余例，治疗周期由2～3年缩短至1年以内、复发率从20～40%降至5%，显著降低患者疾病负担，使中国颞下颌关节疾病治疗达到国际一流水平。 2.建立颞下颌关节疾病数字化全流程诊疗新体系，显著降低手术误差与风险 构建一体化颞下颌关节疾病数字化诊疗技术体系，成功实现颞下颌关节疾病早期诊断、方案设计、效果预测、术中导航、术后评价全流程诊疗，大幅降低手术难度、显著提高诊疗精确性，使手术误差降低50%、手术时间平均缩短20～30%。该诊疗新体系的应用大幅降低了颞下颌关节手术的技术门槛，有力促进了中国颞下颌关节疾病诊疗技术的推广普及。 3.揭示颞下颌关节破坏与修复分子新机制，为关键技术突破提供理论支撑 项目组发现Notch信号通路与软骨下骨改建在颞下颌关节疾病发生、发展中的关键调控作用；干细胞的骨及软骨向分化可以促进关节骨软骨修复；BMP-2凝胶或联合Nell-1蛋白可促进骨牵张新骨形成，而Wnt信号通路在其中发挥关键调控作用；成功构建表面微—纳米结构共存钛植入体，显著提高骨内植入体稳定性。 该项目研究成果发表论文87篇，其中中文核心26篇，SCI 61篇，单篇最高IF=13.9，单篇最高被引44次，累计SCI他引426次。主编《正颌及关节外科诊疗与操作常规》《牙和颌面畸形就医指南》、参编专著5部；授权发明专利6项、实用新型专利1项、计算机软件著作权1项；主办国家级继教班等共19次，手术示教32次，在国内外学术会议报告132次，特邀大会发言14次，培训人员12000人次。培养专业人才70余人，其中研究生32名，包括“一带一路”国家和地区留学生7名；项目成果在全国多家省市医院推广应用，治疗患者10000余例，取得显著的社会经济效益，极大地促进了中国颞下颌关节病的规范化诊疗，确立了中国在颞下颌关节疾病诊疗上的国际引领地位。