[00836864]成人正畸治疗的基础研究与临床应用

该项目在国家自然科学基金、教育部博士点基金等的资助下，历经26年，针对成人正畸治疗的机制、可行性和有限性，探讨了不同对象、不同矫治要求及技术方法，从基础研究到临床应用进行了系统的创新性研究，完成的内容包括：成人牙颌畸形的形态特征、矫治适应证的研究和诊断标准的建立：对成人正常牙合人群的头颅定位X片计测，建立测量参考标准；对成人面部摄像分析，分类了普通成人的微笑特征、龈齿关系；与正颌外科协作，探讨了严重骨性错牙合的三维X线诊断方法；大范围问卷调查探索了成人正畸相关的心理问题；对成人正畸进行临床分类，建议并提出了矫治的适应证及禁忌证参考标准。以上研究，为中国成人正畸治疗探索了方法，奠定了基础。正畸治疗的时间生物学问题：通过相关正畸牙移动实验模型的研究，探索了成年女性正畸治疗的安全性、影响因素、最适施力时机和最佳效应；此外，对限制成人进行正畸治疗的牙周组织增龄性萎缩的内在机制，及与衰老密切相关的基因调控机制进行了初探，为治疗提供了实验依据。牙周重建与成人正畸治疗：该项目组首次在正畸牙周交叉领域，从破骨和成骨两方面揭示炎性化学信号与生物力学信号的联系及它们共同介导牙周改建的分子机制，发现对于特定敏感人群，正畸治疗将加重牙周病损。同时首次在正畸领域内，将牙周病治疗的热点材料，用于建立牙周组织重建的动物模型，从蛋白和基因两个水平观察正畸牙移动过程中牙周组织动态改建的分子机制，证明应用适当的重建材料重建的牙周组织可以进行正畸牙移动，相关临床运用提供了科学的实验依据。成人颞下颌关节病（tMd）正畸治疗及严重骨性畸形的正畸-正颌外科联合治疗：该项目组对影响髁突改建的分子及蛋白的变化，以及髁突软骨的改建进行了一系列研究。该项目组在长期临床实践中对tMd正畸治疗积累了丰富的经验，对成人tMd患者正畸治疗的适应证、诊断及治疗原则、矫治程序均做了详细阐述，为成人tMd患者的正畸治疗提供了参考的规范和依据。此外，课题组的相关研究还表明，tMd患者多存在cR-MI不协调，cR与MI不调可能是部分tMd患者的重要病因。该项目组针对正畸正颌联合治疗做了一系列研究，并且结合大量病例，总结了相应正畸正颌联合治疗的要点和经验，为广大临床工作者在对类似病例进行处理时提供了宝贵的借鉴与参考资料。HX矫治器及H8弓丝的研制到应用：由于人种差异，直丝弓矫治器在中国的使用效率受到限制。该项目组在国人牙合特征研究的基础上，与新亚公司共同研发了适合于中国人的HX直丝弓矫治器。此外，课题组还对托槽粘接部位的牙面轮廓进行了测量，使托槽的基底面形态与牙冠外形完全贴合；并进行了粘结位置的研究。同时，研究了不锈钢弓丝、镍钛弓丝在正畸牙移动中的生物力学特性，为更好地控制牙移动提供了临床和理论指导。并与企业联合研制H8正畸弓丝。