[00959068]乙肝疫苗无弱应答者复种远期效果及细胞免疫状态研究

健康人群乙肝疫苗初次免疫后约有2%-15%的人不能产生保护水平抗体（即抗-HBs＜10IU/L）。增加接种针次虽可改善无应答者抗体应答水平，但远期效果如何？小剂量皮内复种是否可替代相同针次常规剂量肌肉复种？需要严格对照长期追踪观察研究证实。该项目以健康学龄儿童为研究对象，严格筛检无应答者，用应答者作为同期观察对照，通过定期随访检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc，随访结束时检测HBsAg特异性T细胞免疫以及加强一针后检测抗-HBs回忆应答，从抗体持续时间、免疫记忆维持和预防HBV感染等几个方面首次系统评价了无应答者3针复种后5年效果，并比较了相同针次常规剂量肌肉复种与小剂量皮内复种效果。结果证实：无应答者3针常规剂量肌肉复种远期效果虽然达不到应答者初种的水平，但确能有效维持保护水平抗体、特别是免疫记忆的长期存在，在预防HBV感染方面能发挥重要的免疫保护作用；小剂量皮内复种虽能诱导高的抗体应答率，但远期效果明显不如相同针次常规剂量肌肉复种。研究结果对解决乙肝疫苗无应答问题、充分发挥现有疫苗的预防效果具有十分重要的理论指导和实际应用价值；对进一步优化与完善我国乙肝疫苗接种计划有重要意义。